杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰为什么睡觉时会惊醒

2025.03.24 17:51

心衰患者在睡觉时惊醒可能与夜间阵发性呼吸困难、体液潴留导致肺部充血、心脏负荷增加、交感神经兴奋以及睡眠呼吸暂停等因素有关,具体分析如下:

1.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者在平卧时,回心血量增加,心脏负荷加重,容易引发呼吸困难。这种症状常在夜间发作,导致患者从睡眠中惊醒。平卧位时,下肢和腹腔的血液回流增多,心脏需要更大的力量来泵血,而心衰患者的心脏功能已经受损,无法有效应对这种增加的负荷,从而引发呼吸困难。

2.体液潴留导致肺部充血:心衰患者常伴有体液潴留,尤其在夜间,体液更容易积聚在肺部,导致肺部充血和水肿。这种充血会刺激肺部的感受器,引发咳嗽和呼吸困难,进而惊醒患者。夜间平卧时,重力作用减弱,体液更容易在肺部积聚,加重肺部充血。

3.心脏负荷增加:夜间平卧时,心脏需要承受更大的负荷,尤其是心衰患者,心脏功能已经受损,无法有效应对这种增加的负荷,导致心脏负担加重,引发不适感,进而惊醒。平卧位时,回心血量增加,心脏需要更大的力量来泵血,而心衰患者的心脏功能已经受损,无法有效应对这种增加的负荷。

4.交感神经兴奋:心衰患者在夜间可能出现交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,进而引发心悸和不适感,导致惊醒。交感神经兴奋是心衰患者常见的代偿机制,但在夜间,这种兴奋可能导致患者从睡眠中惊醒。

5.睡眠呼吸暂停:心衰患者常伴有睡眠呼吸暂停,尤其在夜间,呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,引发窒息感,进而惊醒患者。睡眠呼吸暂停是心衰患者常见的并发症,尤其在夜间,呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,引发窒息感,进而惊醒患者。

心衰患者在夜间惊醒的原因是多方面的,除了上述因素外,还可能与其他并发症或药物副作用有关。患者应及时就医,调整治疗方案,以改善睡眠质量和生活质量。