杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取节育环的注意事项是什么

2025.09.29 12:08

取节育环需选择月经干净后3-7天进行、术前需完善妇科检查和超声定位、术后两周内禁止盆浴和性生活、出现发热或持续腹痛需及时就医、术后半年内需定期复查。具体分析如下:

1.选择月经干净后3-7天进行:此时子宫内膜较薄,宫颈口微张,便于操作且减少出血风险。月经周期后半段子宫内膜增厚,强行操作易导致内膜损伤或大出血。部分人群因月经不规律需结合超声评估内膜厚度,避免盲目手术。

2.术前需完善妇科检查和超声定位:明确节育环位置及形态,排除嵌顿或异位情况。妇科检查可筛查阴道炎等感染问题,降低术后感染风险。超声能判断环是否穿透子宫壁或游离至盆腔,避免术中穿孔或残留。

3.术后两周内禁止盆浴和性生活:宫颈口未完全闭合时接触污水或性交可能引发上行感染。阴道环境恢复需时间,过早刺激易导致病原菌侵入宫腔,诱发盆腔炎或异常出血。

4.出现发热或持续腹痛需及时就医:术后轻微腹痛属正常现象,但超过48小时未缓解或伴随发热,可能提示感染或子宫穿孔。体温超过38℃需排查盆腔脓肿或败血症,延误治疗可能影响生育功能。

5.术后半年内需定期复查:首次复查在术后1个月,确认子宫恢复情况。后续每3个月复查超声,观察内膜修复及有无宫腔粘连。环取出后激素水平波动可能引起月经紊乱,需监测排卵功能。

手术前后保持外阴清洁,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。术后阴道出血量多于月经或持续10天以上,需排除妊娠或内膜病变。有生育需求者建议3个月后受孕,确保子宫充分修复。