杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环应注意事项

2025.10.14 15:12

取环应注意事项包括选择合适时间避开月经期、术前完善妇科检查排除禁忌、术后保持外阴清洁预防感染、两周内禁止盆浴及性生活、观察出血情况及时就医。具体分析如下:

1.选择合适时间避开月经期:月经干净后3-7天是取环最佳时机,此时子宫内膜较薄,操作出血少且恢复快。避免月经期操作可降低感染风险,减少子宫异常收缩概率。临近月经期取环可能干扰正常周期,导致经期紊乱或延迟。

2.术前完善妇科检查排除禁忌:需进行白带常规、超声检查确认节育环位置,排除阴道炎、盆腔炎等急性炎症。存在严重宫颈糜烂或子宫畸形者需评估操作难度,必要时在宫腔镜下取出。未控制好的全身性疾病如高血压需稳定后再操作。

3.术后保持外阴清洁预防感染:每日用温水清洗外阴,勤换内裤及卫生巾。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,防止破坏正常菌群平衡。术后免疫力暂时下降,细菌易侵入创面引发上行感染,出现发热、腹痛需警惕。

4.两周内禁止盆浴及性生活:游泳、坐浴可能使污水倒流宫腔,增加感染风险。性生活会刺激宫颈充血,影响创面愈合甚至导致环残留。剧烈运动或重体力劳动可能诱发子宫出血,应适当休息。

5.观察出血情况及时就医:术后少量血性分泌物持续3-5天属正常现象。若出血量超过月经量、持续超过一周或伴随剧烈腹痛,需排查子宫穿孔、感染等并发症。节育环嵌顿者可能出现延迟性出血,需超声复查。

取环后应按医嘱服用抗炎药物,避免辛辣食物刺激。出现头晕、乏力等贫血症状需加强营养补充。绝经后女性因宫颈萎缩需提前使用药物软化宫颈。不同材质节育环的取出难度各异,需由专业医生评估操作方案。术后半年内需采取其他避孕措施防止意外妊娠。