赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

开放性气胸怎么办

2025.03.05 16:30

开放性气胸是一种紧急医疗情况,需要立即处理。开放性气胸是由于胸壁损伤导致胸腔与外界相通,空气进入胸腔,使肺组织受压,影响呼吸功能。处理开放性气胸的关键是迅速封闭伤口,恢复胸腔负压,并尽快就医。

开放性气胸的处理首先需要立即封闭伤口。可以使用无菌敷料或干净的布料覆盖伤口,确保空气不再进入胸腔。敷料应紧密贴合,但避免过度压迫,以免加重损伤。如果条件允许,可以使用三边封闭法,即敷料的三边固定,留出一边不固定,以便气体排出。封闭伤口后,应尽快将患者送往医院进行进一步治疗。在转运过程中,保持患者呼吸道通畅,监测生命体征,避免剧烈移动,防止伤口再次开放。

在处理开放性气胸时,需要注意以下几点。首先,封闭伤口时应避免使用不透气的材料,如塑料布,以免导致张力性气胸。其次,封闭伤口后应密切观察患者的呼吸情况,如出现呼吸困难加重或胸痛加剧,应立即重新评估伤口封闭情况。开放性气胸患者常伴有其他损伤,如肋骨骨折或内脏损伤,因此在处理气胸的同时,应全面评估患者的伤情,避免遗漏其他重要损伤。开放性气胸患者应尽快接受专业医疗救治,包括胸腔闭式引流、抗生素预防感染等治疗措施,以确保患者的安全和康复。

开放性气胸是一种危及生命的紧急情况,需要迅速、正确地处理。封闭伤口、恢复胸腔负压、及时就医是处理的关键。在处理过程中,应注意避免加重损伤,密切观察患者情况,并全面评估伤情,确保患者得到及时有效的治疗。