杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠高血压孕妇水肿怎么办

2025.09.29 12:08

妊娠高血压孕妇出现水肿需及时干预,控制钠盐摄入并保持饮食清淡、每日适度活动促进血液循环、抬高下肢缓解局部压力、遵医嘱使用降压或利尿药物、定期监测血压和尿蛋白指标。具体分析如下:

1.控制钠盐摄入并保持饮食清淡:妊娠高血压合并水肿时,需严格限制每日钠盐摄入量,避免高盐食物如腌制品、加工食品等。饮食以新鲜蔬菜、低脂优质蛋白为主,减少水分潴留。适当补充钾元素有助于平衡电解质,如香蕉、菠菜等。过量饮水可能加重心脏负担,需根据尿量调整液体摄入。

2.每日适度活动促进血液循环:长时间静坐或卧床可能加重水肿,建议每天进行温和活动如散步、孕妇操等,每次不超过30分钟。活动时需避免剧烈运动或过度疲劳,以促进下肢静脉回流。若出现头晕或宫缩需立即停止。卧床时可侧卧减轻子宫对下腔静脉压迫,改善血液回流。

3.抬高下肢缓解局部压力:休息时将双腿垫高15-20cm,利用重力帮助组织液回流。避免久站或交叉双腿影响血液循环。睡前可用温水泡脚并轻柔按摩小腿,注意水温不超过38℃。穿戴医用弹力袜需在医生指导下选择合适压力等级,避免过紧影响胎儿供血。

4.遵医嘱使用降压或利尿药物:妊娠期用药需严格遵循专科医生指导,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,或呋塞米等利尿剂。不可自行调整剂量或停药,避免影响胎盘血流。用药期间需监测电解质平衡,尤其关注血钾、血钠水平。若出现头痛、视物模糊等需立即就医。

5.定期监测血压和尿蛋白指标:每日早晚定时测量血压并记录,血压超过150/100mmHg需紧急处理。每周检测尿常规,尿蛋白阳性提示病情进展。定期产检评估胎儿生长状况,必要时进行胎心监护或超声检查。突发体重骤增或水肿蔓延至面部需警惕子痫前期。

妊娠高血压孕妇出现水肿时需保持情绪稳定,避免焦虑加重血管痉挛。睡眠时优先选择左侧卧位,衣着宽松以减少压迫。任何干预措施均需在专业医疗人员指导下进行,不可依赖偏方或过度治疗。病情变化时需第一时间联系产科医生,确保母婴安全。