陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾有小结石如何治疗

2025.06.12 09:24

肾小结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用中药或西药溶石排石、体外冲击波碎石、调整饮食结构、定期复查监测结石变化。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000-3000mL,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液自然排出。尤其建议分时段均匀饮水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需避免剧烈运动引发疼痛。

2.服用中药或西药溶石排石:中药常用金钱草、海金沙等利尿通淋药材组方,可缓解炎症并促进结石溶解。西药如α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,减少排石时的梗阻疼痛。需遵医嘱选择药物,避免自行用药导致不良反应。

3.体外冲击波碎石:适用于5-10mm且位置适宜的结石,通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿排出。治疗前需影像学定位,术后可能出现血尿或腰痛,需配合饮水及药物辅助排石。

4.调整饮食结构:根据结石成分针对性调整,如草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏摄入并增加碱性食物。均衡膳食同时避免高盐、高糖饮食加重代谢负担。

5.定期复查监测结石变化:通过超声或CT跟踪结石大小及位置,评估治疗效果。若结石增大或引发肾积水需及时干预,无症状小结石也需每3-6个月复查,防止病情进展。

治疗期间需观察排尿情况,出现持续腹痛、发热或血尿加重应立即就医。避免长期憋尿或过度劳累,保持适度运动。合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合控制基础疾病。生活习惯改善与医学治疗需同步进行,不可依赖单一手段。