黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血病人便秘了怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血病人便秘可通过增加膳食纤维摄入、适量饮水、适当活动、腹部按摩、必要时使用缓泻药物等方法缓解。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,软化粪便。脑出血病人可适当食用燕麦、芹菜、香蕉等富含纤维的食物,但需避免过硬或难消化的食物,以免加重肠道负担。每日纤维摄入量建议控制在25-30克,分多次进食,避免一次性过量导致腹胀。

2.适量饮水:水分不足会导致粪便干结,加重便秘。每日饮水量应保持在1500-2000mL,可分次少量饮用温水或淡盐水,避免一次性大量饮水引发呛咳。若病人存在吞咽困难,可通过鼻饲或静脉补液补充水分。

3.适当活动:长期卧床会减缓肠道蠕动。在病情允许的情况下,可协助病人进行床上翻身、抬腿等轻度活动,每日2-3次,每次10-15分钟。若病人意识清醒且状态稳定,可尝试短时间坐起或站立,但需避免过度用力导致血压升高。

4.腹部按摩:顺时针按摩腹部能刺激肠道蠕动。按摩时手掌贴于肚脐周围,轻柔按压并沿结肠走向推动,每次10-15分钟,每日2-3次。注意力度适中,避免按压过深或过快,尤其对腹部手术或出血风险较高的病人需谨慎操作。

5.必要时使用缓泻药物:若上述方法无效,可在医生指导下使用缓泻剂如乳果糖或开塞露。药物剂量需根据病人体质和病情调整,避免长期依赖或过量使用导致电解质紊乱。灌肠操作需由专业人员执行,防止肠黏膜损伤。

脑出血病人便秘处理需结合个体情况,密切观察排便频率和性状变化。避免强行用力排便,防止颅内压骤增。若便秘持续超过3天或伴随腹痛、呕吐等症状,应及时就医评估。护理过程中注意保持肛周清洁,预防痔疮或感染。