张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

舌苔辨别阴虚还是阳虚

2025.11.03 16:23

舌苔是中医辨证的重要依据,通过观察舌苔的形态、颜色、质地等特征,可以初步判断阴虚或阳虚。阴虚与阳虚的舌苔表现有明显差异,阴虚者舌苔偏少、干燥、发红,阳虚者舌苔偏白、湿润、厚腻。

阴虚的舌苔通常表现为舌质红绛、舌面干燥少津,舌苔薄或无苔,严重时可能出现裂纹。这类情况多因体内阴液不足,虚火内生,导致津液耗损。伴随症状可能包括口干咽燥、潮热盗汗、心烦失眠等。阳虚的舌苔则多见舌质淡白、舌体胖大,舌苔白滑或厚腻,边缘可能有齿痕。阳虚者阳气不足,水湿运化无力,故舌苔湿润厚重,常伴有畏寒肢冷、精神不振、小便清长等症状。

观察舌苔时需注意环境光线、饮食影响及个体差异。进食有色食物或药物可能暂时改变舌苔颜色,需避免误判。舌苔辨证需结合全身症状,不可仅凭单一表现下定论。阴虚与阳虚可能并存,形成阴阳两虚,此时舌苔表现复杂,需综合脉象、症状等全面分析。中医强调辨证论治,建议由专业医师进行诊断,避免自行用药或延误病情。