肝硬化rn和dn是什么情况

2025.10.09 17:11

肝硬化中的RN和DN分别指再生结节RegenerativeNodule和异型增生结节DysplasticNodule，是肝脏在慢性损伤修复过程中形成的不同病理表现。RN属于良性结节，是肝细胞对损伤的适应性再生；DN则具有潜在恶性倾向，可能进展为肝细胞癌，需密切监测。

RN的形成与肝组织反复损伤后修复有关。在肝硬化背景下，肝细胞坏死触发代偿性再生，形成边界清晰的结节，周围被纤维间隔包裹。这类结节结构相对正常，细胞排列有序，通常不伴随基因突变。而DN是癌前病变，分为低级别LGDN和高级别HGDN，后者恶变风险显著增高。DN的肝细胞出现异型性，如核增大、排列紊乱，可能伴随血流供应异常动脉血供增多，影像学或活检可辅助鉴别。

临床处理需结合影像学超声、CT/MRI和病理检查。RN通常无需干预，但需定期随访；DN尤其是HGDN，可能需手术或消融治疗。患者应严格戒酒、控制肝炎病毒复制，避免使用肝毒性药物。每3-6个月监测甲胎蛋白AFP和肝脏影像，及时发现恶性转化。注意DN与早期肝癌的鉴别，避免漏诊。肝硬化患者出现结节增长迅速或血流异常，需立即进一步评估。

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