颈丛神经损伤的表现有哪些

2025.08.11 14:18

颈丛神经损伤的表现包括颈部及枕部疼痛、肩部及上肢感觉异常、膈肌功能障碍导致呼吸困难、头颈部活动受限、霍纳综合征出现眼睑下垂及瞳孔缩小。具体分析如下：

1.颈部及枕部疼痛：颈丛神经损伤常引起颈部肌肉痉挛和枕大神经分布区放射性疼痛，疼痛可向头顶或耳后扩散，触压颈部特定区域可能加重症状。疼痛性质多为持续性钝痛或刺痛，严重时影响睡眠和日常活动。

2.肩部及上肢感觉异常：损伤后可能出现肩部及上肢皮肤麻木、刺痛或蚁走感，部分区域感觉减退甚至消失。由于颈丛分支支配锁骨上神经和部分臂丛神经，症状可延伸至锁骨下或上臂外侧。

3.膈肌功能障碍导致呼吸困难：颈丛分出膈神经支配膈肌运动，损伤后可能出现单侧膈肌麻痹，表现为呼吸短促、咳嗽无力，平卧时症状加重，严重者需辅助呼吸支持。

4.头颈部活动受限：颈部肌肉如胸锁乳突肌或斜方肌因神经支配异常出现无力或萎缩，导致转头、低头等动作困难，可能伴随颈部僵硬或姿势代偿性倾斜。

5.霍纳综合征出现眼睑下垂及瞳孔缩小：若损伤累及交感神经通路，可表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷及面部无汗，多因颈丛周围组织病变压迫交感神经链所致。

出现上述症状需及时就医，避免自行处理或延误诊治。根据损伤程度选择影像学检查或神经电生理评估，治疗需结合具体表现制定方案，康复期间注意保护颈部避免二次损伤。

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