黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃潴留形成的原因是什么

2024.12.03 11:32

胃潴留形成的原因主要有胃张力缺乏、胃部手术、糖尿病神经病变、药物因素、幽门梗阻。具体分析如下:

1.胃张力缺乏:胃张力缺乏会使胃蠕动减慢,导致胃排空延迟,从而引起胃潴留。可能与年龄增长、长期卧床、神经系统疾病等有关。年龄增长会使胃肠平滑肌功能衰退,长期卧床者胃肠蠕动也会减弱,神经系统疾病如脑血管意外等可能影响神经对胃平滑肌的调节。

2.胃部手术:胃部手术后,胃的正常解剖结构和生理功能发生改变。例如胃大部切除术后,胃的容积减小,胃的排空机制受到影响。同时手术可能损伤胃的神经和肌肉组织,干扰胃的正常蠕动,使得食物不能顺利通过胃部进入肠道,进而造成胃潴留。

3.糖尿病神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经,包括支配胃的自主神经。当胃的自主神经受损时,胃的蠕动、排空功能失调。胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,就容易形成胃潴留。

4.药物因素:某些药物可能影响胃的排空功能。比如抗胆碱能药物,这类药物会抑制胃肠道平滑肌的收缩,从而减慢胃的蠕动速度,导致胃排空障碍,最终引起胃潴留。

5.幽门梗阻:幽门是胃通向十二指肠的门户,当幽门发生梗阻时,胃内的食物无法顺利通过幽门进入肠道。幽门梗阻可由多种原因引起,如消化性溃疡瘢痕形成、胃部肿瘤等,这些病变会阻塞幽门通道,造成胃潴留。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如适当运动、规律饮食等。避免长期大量使用可能影响胃排空的药物,对于有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制病情,定期进行身体检查,以便早期发现可能导致胃潴留的因素并进行干预。