女性输尿管长度约为25-30cm,直径约3-4毫米,略短于男性输尿管。这一差异主要与女性骨盆结构较宽、尿道较短有关。输尿管上接肾盂,下连膀胱,是尿液从肾脏输送至膀胱的肌性管道,其内层为移行上皮,中层为平滑肌,外层覆盖结缔组织,具有节律性蠕动功能。
输尿管分为腹部、盆部和壁内部三段。腹部段沿腰大肌前方向下走行,盆段在跨过髂血管后转向内侧,壁内部斜穿膀胱壁。输尿管存在三个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部、跨髂血管处及膀胱壁内段,这些部位易发生结石嵌顿。输尿管血供呈节段性分布,上部来自肾动脉分支,中部来自生殖动脉或腹主动脉分支,下部由膀胱上动脉供应。自主神经支配主要来自肾丛、腹主动脉丛和盆神经丛,协调输尿管蠕动功能。
输尿管疾病常见症状包括腰部绞痛、血尿或排尿异常。影像学检查首选超声或CT尿路造影,必要时可行输尿管镜检。妊娠期子宫增大可能压迫输尿管,导致肾盂积水。输尿管手术需注意保护血供,避免缺血性狭窄。长期留置输尿管支架可能引发感染或黏膜增生。日常需保持充足饮水,减少结石风险,出现剧烈腰痛伴呕吐需及时就医。抗生素使用需根据尿培养结果选择,避免耐药性产生。
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