李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

巨输尿管症男多还是女多

2025.07.21 14:48

巨输尿管症在男性中的发病率高于女性。这一疾病属于先天性泌尿系统畸形,临床数据显示男性患者比例明显多于女性,具体原因与胚胎发育过程中的性别差异有关。

巨输尿管症的发病机制复杂,可能涉及输尿管末端肌肉结构异常或神经节细胞缺失。男性胎儿在泌尿系统发育阶段更易受激素水平影响,导致输尿管扩张风险增加。典型症状包括反复尿路感染、腹部包块或肾功能异常,部分病例可能合并其他泌尿系畸形如膀胱输尿管反流。诊断主要依靠超声、尿路造影或CT检查,婴幼儿期筛查尤为关键。治疗方案需根据梗阻程度制定,轻症可采用保守观察,严重者需手术重建输尿管通路。

患者确诊后应定期监测肾功能及输尿管扩张进展。术后需关注排尿状况变化,避免剧烈运动造成吻合口损伤。育龄期患者应进行遗传咨询,孕期加强超声随访。饮食方面需控制钠盐摄入,预防高血压加重肾脏负担。长期随访中需警惕输尿管狭窄或结石形成等并发症,及时处理感染灶。临床治疗需个体化评估,儿童患者更要考虑生长发育对疗效的影响。