三叉神经痛的症状和体征是什么

2025.09.30 16:08

三叉神经痛主要表现为面部突发性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样或烧灼样，通常局限于单侧三叉神经分布区域。疼痛发作具有短暂性、反复性和触发性的特点，可由洗脸、刷牙、说话或触碰面部特定区域诱发。典型症状为突发突止的剧痛，持续数秒至两分钟，发作间期可完全无症状。

疼痛多发生于三叉神经第二支上颌支或第三支下颌支，第一支眼支较少受累。发作时可能出现面部肌肉抽搐，称为痛性抽搐，但无客观感觉障碍。部分患者伴随自主神经症状，如流泪、结膜充血等。继发性三叉神经痛可能伴有感觉减退、角膜反射减弱等神经系统体征，需与原发性类型鉴别。

诊断时需排除牙源性疼痛、偏头痛或颞下颌关节紊乱等疾病。避免过度刺激触发点，如冷风、辛辣食物等可能诱发疼痛的因素。药物治疗首选卡马西平或奥卡西平，但需监测血药浓度及不良反应。微血管减压术适用于药物无效或无法耐受者，术后需关注听力障碍、脑脊液漏等并发症。早期干预可显著改善预后，延误治疗可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

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