黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

三叉神经痛的症状和体征起因是什么

2025.09.30 16:08

三叉神经痛是一种以面部剧烈疼痛为特征的神经系统疾病,典型表现为突发性、短暂性、电击样或刀割样疼痛,通常局限于三叉神经分布区域。疼痛常由轻微刺激触发,如洗脸、刷牙或说话,严重影响生活质量。

三叉神经痛的病因主要分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛多由血管压迫三叉神经根导致,常见于小脑上动脉或椎基底动脉异常迂曲,长期压迫引起神经脱髓鞘改变,引发异常放电。继发性三叉神经痛与肿瘤、多发性硬化、颅内感染或外伤有关,疼痛可能伴随其他神经功能缺损,如感觉减退或肌力下降。年龄增长、高血压或动脉硬化可能增加血管压迫风险,而女性发病率略高于男性。

诊断三叉神经痛需结合临床表现和影像学检查,MRI可排除肿瘤或血管压迫。治疗包括药物如卡马西平、微血管减压术或射频消融。日常需避免冷热刺激、减少面部触碰,疼痛发作时及时就医。注意与牙痛、偏头痛或颞下颌关节紊乱鉴别,误诊可能延误治疗。长期服药需监测肝功能和血常规,手术患者应评估全身状况及手术风险。