杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

缩宫素的使用方法是什么

2025.04.29 08:08

缩宫素可通过静脉滴注、肌肉注射、鼻喷给药、产后宫缩乏力治疗、引产或催产使用。具体分析如下:

1.静脉滴注:静脉滴注是缩宫素最常见的给药方式,通常用于引产或加强宫缩。使用时需严格控制滴速,起始剂量较低,根据宫缩强度和胎儿情况逐步调整。滴注过程中需持续监测胎心和宫缩频率,避免子宫过度收缩导致胎儿窘迫或子宫破裂。稀释后的缩宫素溶液需通过输液泵精确控制,确保给药均匀稳定。

2.肌肉注射:肌肉注射多用于产后宫缩乏力或促进胎盘娩出。注射部位常选择臀部或大腿外侧,剂量根据产妇情况而定。起效时间较静脉滴注稍慢,但作用持久,适用于需要快速但非紧急加强宫缩的情况。注射后需观察阴道出血量及子宫硬度,确保达到预期效果。

3.鼻喷给药:鼻喷缩宫素主要用于促进乳汁排出,通过鼻腔黏膜吸收刺激垂体后叶释放内源性缩宫素。使用前清洁鼻腔,将喷雾头对准鼻孔快速按压。鼻喷给药方便快捷,但剂量不易精确控制,适用于哺乳期乳汁淤积的辅助治疗。

4.产后宫缩乏力治疗:产后宫缩乏力易导致大出血,需立即使用缩宫素加强子宫收缩。可通过静脉或肌肉注射给药,快速恢复子宫张力。同时配合子宫按摩及其他药物联合治疗,减少失血量。用药后需密切监测生命体征及出血量,必要时重复给药。

5.引产或催产使用:缩宫素是引产或催产的核心药物,适用于足月妊娠需人工发动宫缩的情况。初始低剂量静脉滴注,根据宫缩反应逐步增量。严格遵循用药指南,避免宫缩过频或过强。全程监测胎心及宫缩曲线,确保母婴安全。

缩宫素的应用需严格掌握适应症和禁忌症,根据临床情况选择合适给药途径。不同给药方式作用强度和持续时间各异,需结合产妇个体差异调整方案。用药过程中密切观察反应,及时处理异常情况,确保治疗效果最大化。