杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

缩宫素的作用和用途是什么

2025.04.27 20:09

缩宫素能促进子宫收缩、用于引产或催产、减少产后出血、促进乳腺排乳、辅助治疗不完全流产。具体分析如下:

1.促进子宫收缩:缩宫素通过与子宫平滑肌上的受体结合,直接增强子宫收缩力和频率。这种作用在分娩过程中尤为重要,能够协调宫缩节律,推动胎儿娩出。药物剂量需严格控制,避免过度刺激导致子宫强直性收缩。

2.用于引产或催产:在妊娠晚期,若母体或胎儿存在医学指征需提前分娩,缩宫素可诱发规律宫缩。对于产程进展缓慢的产妇,药物能加速宫颈扩张和胎头下降。使用前需评估宫颈条件,避免子宫破裂风险。

3.减少产后出血:胎儿娩出后,缩宫素通过持续收缩子宫肌层,压迫血管窦以减少出血。尤其对宫缩乏力导致的产后出血效果显著。常与物理按摩联合应用,是产后一线治疗方案。

4.促进乳腺排乳:缩宫素可刺激乳腺导管周围的肌上皮细胞收缩,促使乳汁排出。这一机制有助于哺乳期女性顺利泌乳,缓解乳汁淤积症状。药物不影响乳汁分泌量,仅改善排出功能。

5.辅助治疗不完全流产:对于妊娠组织残留的情况,缩宫素能帮助子宫排出残留物,减少感染风险。通常与清宫术配合使用,尤其适用于早期妊娠失败后的处理。

缩宫素在妇产科应用广泛,其作用机制与受体特异性结合相关。临床使用需严格掌握适应症和禁忌症,监测用药反应,确保治疗效果与安全性并重。药物剂量和给药速度应根据个体情况动态调整,避免并发症发生。