杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

感染性心内膜炎有什么危害

2025.03.07 20:04

感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜损伤、全身性感染、心力衰竭、栓塞事件以及多器官功能衰竭。具体分析如下:

1.心脏瓣膜损伤:感染性心内膜炎主要侵犯心脏瓣膜,导致瓣膜结构破坏和功能丧失。炎症反应引起瓣膜组织水肿、坏死和穿孔,严重时需进行瓣膜置换手术。瓣膜损伤可导致血液反流,影响心脏正常泵血功能,长期可引发心脏扩大和心肌肥厚。

2.全身性感染:病原体在心脏内繁殖后,可随血液循环播散至全身各器官。这种全身性感染可引发败血症,表现为高热、寒战、乏力等症状。严重时可导致感染性休克,危及生命。及时使用敏感抗生素治疗至关重要。

3.心力衰竭:心脏瓣膜损伤和心肌炎症可导致心脏泵血功能下降,引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。心力衰竭是感染性心内膜炎的常见并发症,严重影响患者生活质量。

4.栓塞事件:心内膜上的赘生物脱落可随血流栓塞至全身各部位。脑栓塞可导致中风,表现为偏瘫、失语等症状。肺栓塞可引起胸痛、呼吸困难。肾栓塞可导致肾功能不全。栓塞事件是感染性心内膜炎的严重并发症,可造成不可逆的器官损伤。

5.多器官功能衰竭:严重感染性心内膜炎可引发全身炎症反应综合征,导致多器官功能衰竭。肝脏、肾脏、肺等重要器官相继出现功能障碍,表现为黄疸、少尿、呼吸衰竭等症状。多器官功能衰竭是感染性心内膜炎的终末期表现,预后极差。

感染性心内膜炎是一种严重的心脏感染性疾病,其危害不仅限于心脏本身,还可波及全身多个器官系统。该病起病隐匿,症状多样,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。预防措施包括及时治疗口腔感染、规范使用抗生素、加强心脏手术的无菌操作等。对于高危人群,如先天性心脏病患者、人工瓣膜植入者等,应定期进行心脏检查,及时发现和治疗潜在感染。