杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压患者血糖偏高怎么办

2025.03.07 20:04

高血压患者血糖偏高需综合管理,调整饮食结构、增加运动量、控制体重、定期监测血糖和血压、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.调整饮食结构:高血压合并血糖偏高的患者应注重饮食控制,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果。避免暴饮暴食,保持饮食规律,有助于稳定血糖和血压。同时,限制盐的摄入,每日盐摄入量不超过5克,以减轻血管负担。

2.增加运动量:适度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,能够提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖和血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,运动前后注意监测血糖,避免低血糖发生。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致血压波动。

3.控制体重:超重或肥胖是高血压和血糖偏高的共同危险因素。通过合理饮食和运动,逐步减轻体重,能够显著改善血糖和血压水平。体重控制的目标是使体重指数BMI保持在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90cm,女性不超过85cm。

4.定期监测血糖和血压:患者应定期监测空腹血糖、餐后血糖和血压,了解病情变化,及时调整治疗方案。建议每天至少测量一次血压,每周至少测量一次血糖,并记录数据以便医生参考。监测结果异常时应及时就医。

5.遵医嘱用药:在医生指导下,合理使用降压药和降糖药,避免自行调整药物剂量或停药。药物选择应考虑患者的个体差异和并发症情况,如肾功能不全患者应避免使用某些降压药。定期复诊,根据病情变化调整用药方案。

高血压合并血糖偏高的患者需从生活方式和药物治疗两方面入手,综合管理病情。通过饮食、运动、体重控制、监测和用药的协同作用,能够有效控制血糖和血压,降低并发症风险。患者应保持积极心态,与医生密切配合,制定个性化的治疗方案,逐步改善健康状况。