溃疡性结肠炎用药问题

2024.12.02 14:19

溃疡性结肠炎的用药需根据病情严重程度、病变范围等因素综合决定，常用药物包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。

氨基水杨酸类药物是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药，如美沙拉嗪，可以抑制肠道炎症反应。对于中、重度活动期患者，糖皮质激素如泼尼松可有效控制炎症，减轻症状。当激素治疗无效或依赖时，可考虑使用免疫抑制剂，像硫唑嘌呤等，这类药物通过调节免疫功能来控制病情发展。近年来生物制剂如英夫利昔单抗也应用于溃疡性结肠炎的治疗，主要针对传统治疗效果不佳的患者，能特异性地阻断炎症因子，起到较好的抗炎效果。

在使用这些药物时也有一些注意事项。使用氨基水杨酸类药物时，可能会出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，若不良反应严重需调整用药。糖皮质激素长期使用会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以使用期间要密切监测相关指标，并且不能突然停药，需逐渐减量。免疫抑制剂可能影响骨髓造血功能、肝功能等，用药期间要定期复查血常规、肝功能等指标。生物制剂价格相对昂贵，且可能增加感染风险，特别是结核感染，使用前要进行相关的筛查，使用过程中若出现发热、咳嗽等感染症状应及时就医。

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