张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么胰腺炎治不好

2025.01.12 11:01

胰腺炎并非治不好,部分患者难以治愈可能与病因复杂、病情严重、并发症多、患者依从性差、存在基础疾病等因素有关。具体分析如下:

1.病因复杂:胰腺炎的病因多种多样,如胆石症、酗酒、高脂血症、自身免疫性疾病等。不同病因导致的胰腺炎在治疗上存在差异,且有些病因难以完全去除,例如自身免疫性胰腺炎可能与机体免疫系统异常有关,目前的治疗手段难以彻底纠正免疫异常,容易导致病情反复。

2.病情严重:重症胰腺炎会引起胰腺组织的广泛坏死、出血,还可能累及周围组织器官,如导致肠道黏膜屏障功能受损、引发腹腔感染等。这种严重的组织损伤很难完全修复,而且一旦发生多器官功能障碍综合征,治疗难度极大,预后往往较差。

3.并发症多:胰腺炎可引发多种并发症,像胰腺假性囊肿、胰瘘等。胰腺假性囊肿如果较大或者持续存在,可能需要手术干预,但手术也存在一定风险,并且术后可能再次形成囊肿。胰瘘的治疗也较为棘手,需要长时间的引流和营养支持,期间还可能出现感染等问题,影响整体治疗效果。

4.患者依从性差:治疗胰腺炎需要患者严格遵循医嘱,如禁食、戒酒、控制饮食等。然而部分患者依从性较差,在病情稍有好转后就不遵守医嘱,恢复不良的生活习惯,如继续酗酒或暴饮暴食,这会导致胰腺炎反复发作,难以彻底治愈。

5.存在基础疾病:如果患者同时患有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,会影响胰腺炎的治疗效果。例如糖尿病患者的伤口愈合能力较差,在胰腺炎引发腹腔感染等情况下,感染灶的愈合会受到影响。而且基础疾病可能导致患者身体机能下降,对治疗的耐受性降低,增加了治疗的复杂性和难度。

在胰腺炎的治疗和康复过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持健康的生活方式,定期复查。家属也要给予患者足够的支持和监督,帮助患者提高依从性。同时,医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,密切关注病情变化,及时处理可能出现的问题。