杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产褥期子宫复旧不良怎么办

2025.04.27 20:09

产褥期子宫复旧不良可通过按摩子宫促进收缩、服用中药调理气血、适当活动改善循环、保持会阴清洁预防感染、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.按摩子宫促进收缩:按摩子宫可通过外力刺激宫缩,加速恶露排出。手法以顺时针轻柔按压宫底为主,每日2-3次,每次10分钟。注意力度适中,避免过度按压导致疼痛或出血。若合并胎盘残留或感染,需先处理并发症再按摩。

2.服用中药调理气血:中药如益母草、当归等可活血化瘀、温经散寒,改善子宫血液循环。需在医生指导下辨证用药,避免自行滥用。血瘀型可选用生化汤,气血虚者配合八珍汤加减。服药期间观察恶露量及颜色变化。

3.适当活动改善循环:产后24小时后可逐步下床活动,如慢走、抬腿等轻度运动,促进盆腔血流和子宫收缩。避免久卧致血流淤滞,但需量力而行,禁止剧烈运动或负重。剖宫产者需延迟活动时间。

4.保持会阴清洁预防感染:每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内衣。避免盆浴或坐浴,减少细菌逆行感染风险。若会阴伤口红肿或恶露异味,及时就医处理。感染会加重子宫复旧延迟。

5.定期复查监测恢复情况:产后42天内需通过超声检查子宫大小、内膜厚度及残留物情况。复旧不良者可能需药物或清宫干预。持续出血或腹痛加剧者应缩短复查间隔。

产褥期子宫复旧涉及多环节调控,需结合个体差异综合干预。早期识别并规范处理可降低远期并发症风险,促进生殖功能恢复。