杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后腹痛是怎么回事

2025.04.16 11:04

流产后腹痛可能与子宫收缩恢复、宫内残留组织、感染、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素有关,具体分析如下:

1.子宫收缩恢复:流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,这一过程可能引发阵发性下腹疼痛,通常持续3-5天,疼痛程度与个人体质及子宫敏感度相关,若疼痛剧烈或持续超一周需警惕异常情况。

2.宫内残留组织:妊娠组织未完全排出可能导致宫腔积血或残留物刺激子宫收缩,表现为持续性腹痛伴阴道流血,超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术清除残留。

3.感染:流产操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,腹痛多为钝痛或坠痛,伴随发热、分泌物异味,需抗生素治疗控制炎症避免并发症。

4.子宫内膜异位症:流产可能促使子宫内膜细胞异位种植,形成病灶刺激周围组织,疼痛呈周期性加重且与月经相关,确诊需结合影像学及病理检查。

5.盆腔粘连:流产引发的炎症或创伤可能导致盆腔组织粘连,牵拉神经或限制器官活动引发慢性腹痛,疼痛位置固定且活动后加重,严重时需手术松解。

流产后腹痛的个体差异较大,需结合病史、体征及辅助检查综合判断。及时就医有助于明确病因并针对性干预,避免延误治疗引发长期健康问题。日常需注意休息、保持卫生,遵医嘱复查以促进恢复。