杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层做什么检查

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查,包括CT血管造影CTA、磁共振血管造影MRA和经食管超声心动图TEE。这些检查能够清晰显示主动脉壁的结构,帮助确认夹层的存在、范围及分型,为治疗方案的制定提供依据。

CT血管造影CTA是诊断主动脉夹层的首选方法。CTA通过注射造影剂,利用X射线断层扫描技术生成主动脉的三维图像,能够清晰显示主动脉内膜撕裂的位置、夹层的范围以及是否累及重要分支血管。CTA具有快速、准确的特点,适用于急诊情况。磁共振血管造影MRA则利用磁场和射频波生成主动脉的详细图像,尤其适用于对造影剂过敏或肾功能不全的患者。MRA无辐射,但检查时间较长,不适合急诊。经食管超声心动图TEE通过将超声探头插入食管,近距离观察主动脉,能够实时显示主动脉壁的动态变化,尤其适用于术中监测或无法进行CTA/MRA的患者。

在检查过程中,需注意患者的病情稳定性。急性主动脉夹层属于危重症,检查前应确保患者生命体征平稳,避免剧烈搬动或长时间检查导致病情恶化。对于疑似主动脉夹层的患者,应优先选择快速、准确的检查方法,如CTA。检查前需评估患者的肾功能及造影剂过敏史,必要时采取预防措施。检查后需密切观察患者情况,尤其是造影剂相关的不良反应。及时与影像科医生沟通,确保检查结果的准确性和及时性,为后续治疗提供可靠依据。