于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节损伤该怎么办

2025.09.15 22:25

膝关节损伤应休息制动避免加重损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、加压包扎减少关节活动、抬高患肢促进血液回流、及时就医明确损伤程度。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:膝关节损伤后需立即停止活动,防止关节进一步受损。制动可通过支具或绷带固定,减少关节负重和摩擦,为组织修复创造条件。急性期过度活动可能导致软骨磨损或韧带撕裂加重,恢复期需根据恢复情况逐步增加活动量。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:损伤后48小时内使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎症反应,降低痛觉神经敏感度。避免直接接触皮肤以防冻伤,肿胀减轻后可改用温敷促进代谢。

3.加压包扎减少关节活动:弹性绷带适度包裹膝关节,提供外部支撑力,限制异常活动范围。压力需均匀,过紧可能阻碍血液循环,过松则失去固定作用。包扎期间观察肢体远端颜色和温度,出现麻木或苍白需调整松紧度。

4.抬高患肢促进血液回流:平躺时将小腿垫高至心脏水平以上,利用重力加速静脉回流,减少关节腔积液和软组织水肿。夜间可用枕头支撑,避免长时间下垂导致肿胀反复。

5.及时就医明确损伤程度:若疼痛持续超过3天或关节变形需立即就诊,通过影像检查判断韧带、半月板等结构损伤情况。轻症可采用药物和康复训练,重症可能需手术干预,延误治疗易引发慢性关节炎或功能障碍。

急性期避免热敷或按摩加重出血,康复训练需在专业人员指导下进行。饮食补充蛋白质和钙质,控制体重减轻关节负荷。出现关节交锁或异常响声表明可能存在机械性障碍,不可强行活动。定期复查评估恢复进度,调整治疗方案。