于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节韧带损伤该怎么办

2025.07.23 08:37

膝关节韧带损伤需及时就医评估损伤程度、急性期遵循休息冰敷加压抬高原则、根据损伤程度选择保守或手术治疗、康复期进行针对性功能锻炼、避免过早负重或剧烈运动。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:膝关节韧带损伤后应尽快到专业医疗机构就诊,通过体格检查和影像学手段明确损伤的具体部位和严重程度。轻度损伤可能仅需保守治疗,而完全断裂或合并其他结构损伤时需考虑手术干预。早期准确诊断有助于制定合理治疗方案,避免延误病情导致关节稳定性进一步丧失。

2.急性期遵循休息冰敷加压抬高原则:损伤初期需立即停止活动,防止二次伤害。冰敷可减轻肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。弹性绷带加压包扎需松紧适度,避免影响血液循环。抬高患肢高于心脏水平,促进静脉回流。此阶段通常持续48-72小时,为后续治疗创造条件。

3.根据损伤程度选择保守或手术治疗:部分撕裂或轻度损伤可采用支具固定配合药物缓解症状,同时进行肌肉静力收缩练习。完全断裂或涉及多条韧带的重度损伤需手术重建,恢复关节稳定性。手术时机需结合肿胀程度和局部条件综合判断,术后需严格遵循康复计划。

4.康复期进行针对性功能锻炼:随着疼痛肿胀减轻,逐步开展关节活动度训练和肌力强化。早期以非负重练习为主,如直腿抬高、踝泵运动;中期加入平衡训练和低强度抗阻运动;后期逐渐过渡到功能性训练。康复进程需个体化调整,避免过度负荷影响愈合。

5.避免过早负重或剧烈运动:韧带愈合需要时间,过早承重或突然扭转可能造成再次损伤。恢复运动前需通过专业评估确认关节稳定性和肌力达标。日常活动建议佩戴护膝提供额外支撑,运动中注意动作规范,减少急停变向等高风险动作。

膝关节韧带损伤后需保持耐心,严格遵循医嘱。饮食注意补充蛋白质和维生素,促进组织修复。定期复查评估恢复情况,出现异常疼痛或肿胀及时反馈。长期关注膝关节状态,必要时调整运动方式,降低远期退变风险。