慢性盆腔痛的临床表现有哪些

2025.04.29 08:09

慢性盆腔痛的临床表现有下腹部隐痛或钝痛、腰骶部酸痛、性交痛、排尿不适或排便疼痛、月经期疼痛加重。具体分析如下：

1.下腹部隐痛或钝痛：慢性盆腔痛的核心表现是下腹部持续或间歇性的隐痛或钝痛，疼痛范围可能局限或弥散，程度从轻微不适到严重影响日常活动不等。疼痛可能因久坐、疲劳或情绪紧张而加剧，部分患者描述为压迫感或坠胀感，体检时下腹可有轻度压痛但无反跳痛。

2.腰骶部酸痛：部分患者疼痛放射至腰骶区域，表现为酸胀或僵硬感，长时间站立或弯腰后症状加重。这种牵涉痛可能与盆腔内脏神经传导通路重叠有关，需注意与腰椎疾病鉴别。

3.性交痛：性交时或事后出现盆腔深部疼痛是典型特征，多因盆腔组织充血或粘连导致机械性刺激引发。疼痛性质多为锐痛或痉挛样痛，可能伴随性欲减退或心理负担。

4.排尿不适或排便疼痛：盆腔炎症或粘连可刺激膀胱或直肠，表现为尿频、尿急或排便时肛门坠痛。部分患者出现里急后重感，但尿常规和肠镜检查常无明确器质性病变。

5.月经期疼痛加重：疼痛与月经周期明显相关，经前1-2天开始加剧，经后期逐渐缓解。可能伴随经量增多或经期延长，需注意与原发性痛经或子宫内膜异位症鉴别。

慢性盆腔痛的临床表现复杂多样，需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。疼痛持续时间超过6个月且无明确病理改变时，需关注中枢敏化或心理因素参与的可能。早期干预可改善生活质量，避免疼痛慢性化。

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