黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑卒中的病症有哪些

2025.08.11 14:18

急性脑卒中的病症包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、突发眩晕或平衡障碍、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突发剧烈头痛:急性脑卒中常伴随突发剧烈头痛,尤其是出血性脑卒中。头痛通常呈现炸裂样或刀割样疼痛,程度剧烈且迅速达到高峰。疼痛部位多位于后枕部或全头部,可能伴随恶心呕吐。头痛源于颅内压急剧升高或血液刺激脑膜。部分患者可能出现颈部僵硬,与蛛网膜下腔出血有关。头痛持续时间较长,普通止痛药物难以缓解。

2.单侧肢体无力或麻木:典型表现为突发一侧肢体无力或完全瘫痪,常见于面部、上肢和下肢。患者可能出现口角歪斜、流涎,上肢抬举困难,下肢行走拖步。感觉障碍表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退。症状通常在数分钟内达到高峰,呈现明显的左右不对称性。严重时可导致完全偏瘫,影响自主活动能力。

3.言语不清或理解困难:患者可能出现表达性失语,表现为言语含糊、用词错误或完全不能说话。部分患者出现感受性失语,无法理解他人语言。常见构音障碍,发音含糊不清但语言理解正常。症状突然发生,严重影响交流能力。严重者可能出现完全性失语,同时丧失语言表达和理解能力。

4.突发眩晕或平衡障碍:患者常描述为天旋地转感,伴随恶心呕吐。眩晕持续存在,与头位变化无关。平衡障碍表现为站立不稳、行走偏斜或跌倒。可能伴随眼球震颤、复视等症状。小脑或脑干卒中时症状尤为明显。眩晕程度剧烈,常规止晕药物效果不佳。

5.意识障碍或昏迷:部分患者发病即出现意识模糊、嗜睡或昏迷。表现为对外界刺激反应迟钝或完全无反应。瞳孔可能不对称或对光反射消失。呼吸节律可能改变,出现鼾声呼吸。严重者可能出现去大脑强直或癫痫发作。意识障碍程度与脑损伤范围直接相关。

出现上述症状需立即就医,时间就是生命。保持患者呼吸道通畅,避免随意搬动头部。记录症状出现时间,为后续治疗提供依据。避免自行用药或进食饮水。及时进行影像学检查明确诊断,不同卒中类型治疗方案差异显著。康复治疗需早期介入,最大限度减少后遗症。