急性缺血性脑卒中的护理措施有哪些

2025.08.11 14:18

急性缺血性脑卒中的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、维持水电解质平衡、预防并发症、早期康复干预。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：急性缺血性脑卒中可能导致吞咽困难或意识障碍，需及时清除口腔分泌物，调整体位避免舌后坠，必要时给予氧气支持。对于严重呼吸困难者需考虑气管插管或机械通气。护理过程中需密切观察呼吸频率和深度，防止误吸或窒息。

2.监测生命体征：定期测量血压、心率、体温及血氧饱和度，尤其关注血压波动。血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注。体温升高需及时处理，避免加重脑损伤。心率异常可能提示心脏并发症，需及时干预。

3.维持水电解质平衡：急性期患者常因吞咽困难或意识障碍导致摄入不足，需通过静脉补液维持生理需求。密切监测血钠、血钾等指标，防止低钠血症或高渗状态。输液速度需根据心功能调整，避免加重心脏负担。

4.预防并发症：长期卧床易引发压疮、深静脉血栓和肺部感染，需定时翻身、保持皮肤清洁，必要时使用抗凝药物。留置导尿管者需严格无菌操作，减少尿路感染风险。早期活动肢体可降低肌肉萎缩风险。

5.早期康复干预：病情稳定后尽早开始康复训练，包括被动关节活动、体位摆放及吞咽功能锻炼。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。家属需配合护理人员学习基本康复技巧，促进功能恢复。

护理过程中需根据患者个体差异调整方案，密切观察病情变化，及时与医疗团队沟通。避免过度搬动或刺激患者，确保环境安静舒适。饮食需清淡易消化，逐步过渡至正常饮食。心理支持同样重要，减轻患者焦虑情绪。

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