梗阻性脑积水的症状是什么

2025.09.30 16:08

梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻引起的脑室系统扩大。典型症状包括头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳及认知功能下降，严重时可出现意识障碍或昏迷。

头痛是梗阻性脑积水最常见的早期表现，多因颅内压增高导致，常在晨起或体位变化时加重，伴随喷射性呕吐。随着病情进展，视神经受压可能导致视乳头水肿，表现为视力下降或视野缺损。部分患者因脑室扩张压迫平衡中枢，出现步态异常如行走不稳、易跌倒。认知障碍多表现为记忆力减退、反应迟钝，婴幼儿可见头围异常增大、前囟膨隆。急性梗阻时可能突发剧烈头痛伴意识丧失，需紧急处理。

诊断梗阻性脑积水需结合影像学检查，如CT或MRI明确梗阻部位。治疗以手术为主，包括脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术。术后需监测感染、分流管堵塞等并发症。日常需避免剧烈运动或头部碰撞，定期复查评估脑室变化。婴幼儿患者家长应关注头围增长速度和发育里程碑，成人患者出现症状加重需立即就医。未及时干预可能导致不可逆神经损伤，早期识别和治疗对预后至关重要。

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