吞咽功能障碍要做哪些检查

2025.07.09 08:52

吞咽功能障碍需进行吞咽造影检查、喉镜检查、食管测压检查、胸部影像学检查、血液生化检查。具体分析如下：

1.吞咽造影检查：通过口服造影剂在X线下动态观察吞咽过程，能清晰显示食物从口腔到食道的运动轨迹，评估是否存在误吸或滞留。检查需模拟不同性状食物的吞咽，如液体、糊状物等，帮助判断功能障碍的具体环节。检查前需禁食，避免干扰影像结果。

2.喉镜检查：利用内窥镜直接观察咽喉部结构及运动功能，可发现声带麻痹、肿物或炎症等异常。检查分为纤维喉镜和硬质喉镜，前者更灵活且耐受性好。过程中需配合吞咽动作，以评估喉部闭合功能。检查前需局部麻醉，减少不适感。

3.食管测压检查：通过导管测量食管各段压力变化，评估食管蠕动功能和括约肌协调性。检查能明确是否存在贲门失弛缓或食管痉挛等问题。检查前需禁食，导管置入后需多次吞咽以获取数据。

4.胸部影像学检查：包括X线或CT扫描，用于排除肺部感染、肿瘤或纵隔病变对吞咽功能的影响。胸部X线可观察是否存在误吸性肺炎，CT能提供更详细的解剖结构信息。检查需配合屏气，确保图像清晰。

5.血液生化检查：通过检测血常规、电解质等指标，排查全身性疾病如贫血、低钾血症等导致的吞咽无力。检查需空腹采血，结果异常可能提示需进一步针对性治疗。

检查前需明确禁忌症，如造影剂过敏或严重心肺功能不全。检查过程中需配合医师指令，避免影响结果准确性。检查后根据结果制定个体化治疗方案，必要时联合多学科会诊。

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