赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝结节是怎么造成的

2025.03.06 10:21

肝结节的形成原因多种多样,主要与肝脏的慢性损伤、炎症、代谢异常以及肿瘤性病变有关。常见的病因包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病以及肝脏肿瘤等。这些因素导致肝细胞异常增生或纤维组织沉积,最终形成结节。

肝结节的具体形成机制与肝脏的病理变化密切相关。慢性肝炎,尤其是乙型和丙型肝炎,长期炎症刺激会导致肝细胞反复损伤和修复,进而形成再生性结节。肝硬化是肝结节形成的另一重要原因,由于肝组织广泛纤维化,正常的肝小叶结构被破坏,代之以假小叶和结节。脂肪肝和酒精性肝病则通过脂质代谢异常和酒精毒性作用,引起肝细胞脂肪变性和炎症,最终可能导致结节形成。肝脏的良性肿瘤如肝血管瘤、肝腺瘤,以及恶性肿瘤如肝细胞癌,也会表现为肝结节。某些遗传性或代谢性疾病,如血色病、Wilson病等,也可能导致肝结节的形成。

对于肝结节的诊断和治疗,需注意以下几点。首先,影像学检查如超声、CT或MRI是诊断肝结节的重要手段,但最终确诊常需结合病理学检查。其次,肝结节的性质需明确,良性结节通常无需特殊治疗,但需定期随访;恶性结节则需尽早采取手术、介入或药物治疗。针对肝结节的病因治疗至关重要,如抗病毒治疗慢性肝炎、戒酒治疗酒精性肝病、控制代谢异常等。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、合理饮食、定期体检,以预防肝结节的发生或进展。