x线与超声医学影像检查肾结石

2025.07.02 16:15

肾结石的影像学检查主要依靠X线和超声两种方式。X线检查包括腹部平片和静脉尿路造影，能够清晰显示结石的位置、大小和形态，尤其对含钙结石敏感。超声检查则通过高频声波成像，无辐射且操作简便，可实时观察肾脏结构及结石情况，对孕妇和儿童更为安全。两种方法各有优势，临床常结合使用以提高诊断准确性。

X线检查中，腹部平片能快速筛查结石，但受肠道气体干扰可能漏诊较小或低密度结石。静脉尿路造影通过注射对比剂动态观察尿路，可评估肾功能及尿路梗阻程度，但对碘过敏或肾功能不全者禁用。超声检查无需特殊准备，可检出X线不显影的尿酸结石，并能评估肾积水程度，但对肥胖患者或小结石的检出率较低。CT检查作为补充手段，分辨率高且不受结石成分限制，但费用较高且辐射量较大。

检查前需空腹或适当憋尿以提高图像质量，避免肠道气体干扰。孕妇和儿童优先选择超声，减少辐射暴露。肾功能不全或过敏体质者应提前告知医生，避免使用含碘对比剂。检查后多饮水促进对比剂排泄，观察是否有过敏反应或不适症状。结合临床症状和实验室检查结果综合判断，避免单一影像学检查的局限性。

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