李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

x线检查可以显影的结石是

2025.07.21 14:48

X线检查可以显影的结石主要是含钙结石,如草酸钙结石、磷酸钙结石等。这类结石由于含有较高密度的钙盐成分,能够吸收X线并在影像中形成明显的阴影。部分混合性结石或感染性结石也可能在X线下显影,但显影程度取决于其具体成分。尿酸结石、胱氨酸结石等非钙性结石通常无法在普通X线检查中显影,需借助其他影像学手段如超声或CT进行诊断。

X线检查显影结石的原理基于不同物质对X线的吸收能力差异。钙盐等高密度物质吸收X线较多,在胶片或数字成像中呈现为白色或高密度影,与周围软组织形成对比。腹部平片KUB是常用的X线检查方法,能够快速筛查泌尿系统结石,尤其适用于肾结石或输尿管结石的初步诊断。但X线检查的敏感性受结石大小、位置及肠道内容物干扰,较小的结石或与骨骼重叠的结石可能漏诊。CT检查作为更精确的替代方案,可检出绝大多数结石,并能评估梗阻程度及并发症。

进行X线检查前需去除衣物上的金属物品,避免伪影干扰诊断。孕妇或疑似妊娠者应避免X线检查,除非临床紧急情况且获益大于风险。检查后需结合临床症状及其他检查结果综合判断,避免单一影像学检查的局限性。对于X线不显影的结石,建议采用超声或CT进一步明确。反复接受X线检查需注意辐射暴露风险,尤其儿童及育龄人群应谨慎评估适应症。