蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

出现肝硬化该怎样治疗

2025.09.25 16:45

肝硬化是一种不可逆的慢性肝病,治疗核心在于延缓病情进展、控制并发症及改善生活质量。目前医学手段无法完全逆转肝硬化,但通过规范治疗可有效稳定病情,降低肝功能衰竭风险。

治疗需根据病因和病情严重程度制定方案。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦或替诺福韦;酒精性肝硬化必须严格戒酒并补充营养。针对门静脉高压,可服用普萘洛尔降低出血风险,严重腹水需限钠利尿或穿刺引流。肝性脑病患者需调节肠道菌群、减少血氨生成。晚期患者评估肝移植指征是重要选择,但需符合严格条件。中西医结合治疗如扶正化瘀胶囊可能辅助改善纤维化,但需在专业医师指导下使用。

肝硬化患者需终身随访监测肝功能、超声及胃镜。避免使用损伤肝脏的药物或偏方,谨慎对待非必要手术。饮食以高蛋白、低脂、易消化为主,食管静脉曲张者需细嚼慢咽。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。保持接种甲肝、乙肝疫苗预防感染,戒烟并控制基础代谢疾病。患者及家属需充分认识疾病特点,避免过度焦虑或盲目寻求特效治疗,科学管理有助于延长生存期。