杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢坏死要做什么检查

2025.04.16 11:04

卵巢坏死需要做的检查包括超声检查、血液检查、磁共振成像、腹腔镜检查、病理学检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断卵巢坏死的常用方法,通过高频声波成像观察卵巢形态、大小及血流情况。卵巢坏死时,超声可显示卵巢体积增大、结构模糊或血流信号减弱。彩色多普勒超声能进一步评估卵巢动脉血流,帮助判断组织缺血程度。超声检查无创、便捷,适合初步筛查和动态监测。

2.血液检查:血液检查通过检测血清标志物辅助诊断卵巢坏死。常见指标包括白细胞计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶等,炎症或组织损伤时这些指标可能升高。激素水平检测如雌二醇、促卵泡激素可评估卵巢功能状态。血液检查结果需结合影像学综合分析,不能单独确诊。

3.磁共振成像:磁共振成像能清晰显示卵巢及周围软组织的解剖细节,对缺血、出血或坏死灶的敏感度较高。T2加权像可区分水肿与坏死区域,增强扫描有助于鉴别肿瘤或炎症。磁共振成像无辐射,适合复杂病例或超声无法明确时使用,但费用较高且检查时间长。

4.腹腔镜检查:腹腔镜是确诊卵巢坏死的金标准,通过微创手术直接观察卵巢颜色、质地及血供情况。术中可发现卵巢发黑、肿胀或表面渗出,同时能处理粘连或扭转等并发症。腹腔镜兼具诊断与治疗价值,但属于有创操作,需严格评估适应症。

5.病理学检查:病理学检查通过活检或手术切除标本明确卵巢组织是否坏死。显微镜下可见细胞核溶解、胞质嗜酸性变等不可逆损伤表现。病理结果能排除恶性肿瘤或感染性疾病,为后续治疗提供依据。但需依赖手术获取组织,通常用于术后确诊。

卵巢坏死的诊断需结合临床表现与多项检查结果,早期干预对保留生育功能至关重要。不同检查方法各有优劣,医生会根据病情选择合适的组合方案。