药物流产的检查

2025.10.14 15:12

药物流产前需进行妊娠确认、超声检查、血常规检测、凝血功能评估、妇科炎症筛查。具体分析如下：

1.妊娠确认：通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素水平，明确是否怀孕。药物流产仅适用于早期妊娠，通常在停经49天内进行。检测结果需结合临床判断，排除宫外孕等异常情况。准确确认妊娠是确保药物安全使用的前提。

2.超声检查：超声可确定孕囊位置、大小及胚胎发育情况，排除宫外孕或葡萄胎等病理妊娠。检查需明确宫内妊娠且孕囊直径符合药物流产范围。超声还能评估子宫形态及附件情况，为后续处理提供依据。

3.血常规检测：血常规可反映是否存在贫血、感染等情况。药物流产可能导致出血，贫血患者需谨慎评估风险。白细胞异常提示潜在感染，需先控制炎症再行流产。血小板减少可能影响凝血功能，需结合其他检查综合判断。

4.凝血功能评估：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标异常者，药物流产后可能出现大出血。肝功能异常或长期服用抗凝药物者需特别关注。凝血功能障碍是药物流产的相对禁忌症，需提前干预或选择其他终止妊娠方式。

5.妇科炎症筛查：阴道分泌物检查可发现滴虫、霉菌等感染。急性生殖道炎症需治愈后再行药物流产，否则可能引发上行感染或流产不全。慢性炎症也需评估风险，必要时给予预防性抗感染治疗。

药物流产需在正规医疗机构进行，严格遵循操作规范。流产后两周复查超声确认是否完全流产，出血过多或持续腹痛需及时就医。避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁。用药期间出现过敏或严重不良反应应立即停药并处理。

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