脊柱结核的症状有什么

2025.07.23 08:37

脊柱结核的症状包括疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍、低热盗汗。具体分析如下：

1.疼痛：脊柱结核早期常出现局部隐痛或钝痛，随病情进展疼痛逐渐加重，夜间尤为明显。疼痛多集中在病变椎体周围，可能向胸腹或下肢放射。结核病灶侵蚀椎体及周围组织，引发炎症反应和骨质破坏，刺激神经末梢导致持续性疼痛。部分患者因疼痛改变体位或减少活动，长期可能引发肌肉痉挛。

2.活动受限：由于疼痛和椎体结构破坏，患者常表现为脊柱僵硬、活动范围减小。病变累及颈椎时头部转动困难，胸腰椎受累则弯腰、翻身受限。椎旁肌肉因保护性痉挛进一步加重活动障碍，严重者甚至无法正常坐立。

3.脊柱畸形：晚期脊柱结核可导致椎体塌陷或楔形变，形成后凸畸形驼背。胸椎段因生理后凸更易出现明显变形，畸形程度与骨质破坏范围相关。畸形可能压迫脊髓或神经根，引发继发性症状。

4.神经功能障碍：结核病灶压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木、无力甚至瘫痪。马尾神经受压可导致大小便失禁。神经症状提示病情严重，需紧急干预以避免不可逆损伤。

5.低热盗汗：结核中毒症状表现为午后低热、夜间盗汗，可能伴随乏力、食欲减退。体温通常不超过38℃，但长期消耗可导致体重下降。此类全身症状与病灶炎症反应及毒素吸收有关。

脊柱结核需早期诊断治疗，避免延误导致残疾。影像学检查结合实验室检测有助于明确病情，规范抗结核治疗是控制疾病的关键。日常需加强营养支持，注意休息，定期复查评估疗效。

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