陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性腰椎炎早期有哪些症状

2024.11.25 13:06

强直性腰椎炎早期可能有腰部疼痛、晨僵、腰椎活动受限、疲劳乏力、外周关节疼痛等症状。具体分析如下:

1.腰部疼痛:强直性腰椎炎早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,可在休息时加重,活动后反而有所减轻。因为炎症因子在局部聚集,静止时对周围组织的刺激持续存在,而活动时关节得到一定的舒展,压力有所改变,疼痛会暂时缓解。疼痛通常为间歇性发作,随着病情发展可能会变为持续性疼痛。

2.晨僵:早晨起床时腰部僵硬感明显,一般持续时间在数小时不等。这是由于夜间睡眠时关节长时间处于同一姿势,炎症导致关节周围组织粘连、水肿,活动时需要克服这种粘连,所以会感觉僵硬。经过一段时间的活动后,僵硬感会逐渐减轻。

3.腰椎活动受限:早期可能只是在弯腰、转身等动作时感到轻微受限。由于炎症侵犯腰椎关节及周围组织,导致关节灵活性下降,肌肉也可能因疼痛而保护性收缩,限制了腰椎的正常活动范围。随着病情进展,活动受限会越来越严重。

4.疲劳乏力:患者常感到莫名的疲劳和乏力,这与身体的炎症反应有关。炎症会消耗身体的能量,影响身体的正常代谢功能,导致肌肉力量下降,耐力降低,从而使人容易感到疲倦。

5.外周关节疼痛:部分患者在早期除了腰椎的症状外,还可能出现外周关节如髋关节、膝关节等疼痛。因为强直性腰椎炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子可随血液循环到达外周关节,引起关节的炎症反应,导致疼痛。

强直性腰椎炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状且持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如血液检查HLA-B27等、影像学检查X线、CT或磁共振成像等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于缓解症状和延缓病情发展。