杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损不手术行吗

2024.09.10 18:14

室间隔缺损是否手术不能一概而论,有些情况下可以不手术,但有些情况则必须手术。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。对于小型的室间隔缺损,尤其是在婴儿期发现的,有一定比例可能会自然闭合,在密切观察下可以暂不手术,定期复查心脏超声,监测缺损的变化情况。如果缺损较小,患者没有明显症状,心脏功能也未受到明显影响,经过专业医生的评估后,也可能不需要立即手术,可随访观察。对于较大的室间隔缺损,或者虽然缺损不是特别大但已经导致心脏明显扩大、肺动脉高压等并发症,或者患者出现反复的肺部感染、心力衰竭等严重症状时,不手术往往是不行的。不及时手术可能会使病情持续进展,导致心脏功能进一步恶化,甚至引起艾森曼格综合征等严重后果,失去手术机会,严重影响患者的生活质量和寿命。

室间隔缺损是否手术需要综合多方面因素来判断。医生会详细评估缺损的大小、位置、对心脏功能的影响、患者的症状以及年龄等情况。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,以便做出最适合患者的决策。如果需要手术,应尽早进行,以获得较好的治疗效果和预后。同时,即使暂不需要手术,也需要严格按照医生的要求进行定期复查和随访,以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。不能因为暂时不需要手术而掉以轻心,忽视对病情的关注。