张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎如何治愈

2025.02.23 12:28

反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、定期复查来治愈。具体分析如下:

1.调整生活方式:反流性食管炎患者需要调整生活方式,有助于减轻症状并促进康复。首先在饮食方面,应避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、酒精等刺激性饮品,这些食物和饮品容易刺激胃酸分泌,加重反流症状。进食时要细嚼慢咽,少食多餐,避免过饱。其次睡眠姿势也很关键,睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。另外,要避免弯腰、穿紧身衣等增加腹部压力的动作,减少反流的诱因。

2.药物治疗:药物治疗是反流性食管炎的主要治疗方法。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,这类药物能够有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。H2受体拮抗剂,像西咪替丁、雷尼替丁等,也可用于减少胃酸分泌。促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮等,可以促进胃排空,减少胃内容物反流至食管。黏膜保护剂如铝碳酸镁,能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对黏膜的损伤。药物治疗需要根据患者的具体病情,在医生的指导下合理使用,并且要按疗程用药。

3.手术治疗:对于一些病情严重、药物治疗效果不佳或者存在食管裂孔疝等解剖结构异常的患者,可能需要手术治疗。手术的目的主要是修复食管下括约肌的功能,重建抗反流屏障。常见的手术方式有胃底折叠术,通过将胃底部分组织包裹食管下段,增加食管下括约肌的压力,从而防止胃内容物反流。手术治疗虽然有一定的风险,但对于合适的患者来说,可以有效改善反流症状,提高生活质量。不过手术前需要对患者进行全面评估,包括身体状况、病情严重程度等,以确保手术的安全性和有效性。

4.中医治疗:中医在反流性食管炎的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理身体。例如,对于肝胃不和型的患者,可能会使用疏肝和胃的方剂;对于脾胃虚弱型的患者,则会采用健脾和胃的中药进行治疗。针灸、推拿等中医外治法也可辅助缓解症状。针灸某些穴位,如内关、足三里等,可以调节胃肠功能,减轻反流症状。中医治疗注重整体调理,从根本上改善患者的体质,但需要在正规的中医医疗机构进行,并且要与现代医学的诊断和治疗相结合。

5.定期复查:定期复查对于反流性食管炎患者至关重要。通过复查,医生可以了解患者的治疗效果,及时调整治疗方案。一般在治疗初期,可能需要较频繁地复查,如每1-2周复查一次,观察症状改善情况以及药物的不良反应。随着病情的稳定,复查间隔可以适当延长。复查项目可能包括胃镜检查、食管24小时pH监测等。胃镜检查能够直接观察食管黏膜的修复情况,食管24小时pH监测可以评估胃酸反流的程度。定期复查有助于确保疾病得到有效控制,防止病情复发或加重。

反流性食管炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。同时,要严格遵循医生的治疗建议,不要自行停药或换药。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。