宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样治疗鼻衄比较好

2025.10.20 17:59

鼻衄时保持坐姿前倾避免血液倒流、用拇指和食指捏紧鼻翼压迫止血、冷敷前额或鼻梁促进血管收缩、使用无菌棉球或纱布填塞出血侧鼻腔、避免擤鼻或揉鼻防止再次出血。具体分析如下:

1.保持坐姿前倾避免血液倒流:鼻衄发生时身体直立或稍向前倾,可减少血液流向咽喉部,降低误吸风险。头部后仰可能导致血液流入气管或胃部,引发呛咳或呕吐。前倾姿势有助于血液从鼻孔自然流出,同时便于观察出血量。

2.用拇指和食指捏紧鼻翼压迫止血:捏住鼻翼中下部持续10-15分钟,直接压迫出血点。鼻中隔前下方是常见出血部位,压迫可使破裂血管闭合。过程中避免频繁松手查看,确保压力均匀。若出血未止可重复操作,同时保持呼吸平稳。

3.冷敷前额或鼻梁促进血管收缩:冰袋或湿毛巾冷敷可反射性收缩鼻腔血管,减少出血。低温使局部毛细血管收缩,减缓血流速度。冷敷时间不宜过长,每次10分钟,间隔5分钟,避免皮肤冻伤。

4.使用无菌棉球或纱布填塞出血侧鼻腔:清洁棉球蘸取少量止血药粉或生理盐水,轻塞入出血侧鼻孔。填塞物需保留30分钟以上,取出时动作轻柔。此法适用于压迫无效的持续性出血,但需注意避免过度填塞导致不适。

5.避免擤鼻或揉鼻防止再次出血:止血后24小时内勿用力擤鼻或触碰鼻腔,以免结痂脱落。打喷嚏时张口减轻鼻腔压力,保持环境湿度,减少干燥刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物诱发血管扩张。

鼻衄频繁或出血量大需及时就医,排除全身性疾病。高血压患者应监测血压,长期服用抗凝药物者需调整用量。鼻腔干燥时可涂抹凡士林保湿,避免抠挖鼻黏膜。止血过程中保持情绪稳定,过度紧张可能加重出血。