黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死发作怎么办

2025.09.30 16:08

脑梗死发作需立即就医,争取在黄金时间内进行溶栓或取栓治疗。脑梗死是脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的急症,每延迟一分钟都可能造成更多脑细胞不可逆损伤。早期干预可显著改善预后,降低致残率和死亡率。

发现疑似脑梗死症状时,需快速识别FAST原则:面部不对称、肢体无力、言语含糊或理解障碍,出现任一症状应立即拨打急救电话。就医前保持患者平卧,头部偏向一侧以防呕吐窒息,避免喂食或饮水。急救过程中需明确发病时间,这对后续治疗选择至关重要。医院会通过CT或MRI检查确诊,符合条件者可在4.5小时内接受静脉溶栓,大血管闭塞者可能需机械取栓。部分患者需联合抗血小板、降颅压或手术治疗。

脑梗死急救需注意避免延误。家属或目击者需保持冷静,记录症状出现时间并准确告知医生。切勿自行用药,尤其避免服用阿司匹林等抗凝药物,以免加重出血型梗死风险。转运过程中避免剧烈晃动患者头部。康复阶段需遵医嘱进行功能锻炼,控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并定期复查。预防复发需长期管理危险因素,如规律服用抗血栓药物。突发症状加重或意识障碍需再次急诊处理。