急性尿潴留怎么办

2025.11.03 22:12

急性尿潴留需立即导尿引流尿液缓解膀胱压力、热敷下腹部促进局部血液循环、口服药物松弛尿道括约肌、针灸刺激相关穴位调节神经功能、必要时手术解除梗阻。具体分析如下：

1.立即导尿引流尿液缓解膀胱压力：急性尿潴留时膀胱过度充盈可能导致破裂或肾功能损伤，导尿是最直接有效的解决方法。采用无菌导尿管经尿道插入膀胱，缓慢放出尿液避免血压骤降。若导尿失败需行耻骨上膀胱穿刺造瘘，紧急情况下可暂时缓解症状。操作需严格消毒防止感染，留置导尿管期间定期冲洗保持通畅。

2.热敷下腹部促进局部血液循环：温热刺激可放松盆底肌肉减轻痉挛，改善局部血流缓解疼痛。使用40℃左右热毛巾或热水袋敷于耻骨上方，每次15-20分钟避免烫伤。热敷配合轻柔按摩效果更佳，但膀胱过度膨胀时慎防外力压迫导致破裂。该方法适用于轻度尿潴留或辅助导尿后恢复。

3.口服药物松弛尿道括约肌：α受体阻滞剂能降低尿道阻力帮助排尿，常用特拉唑嗪等药物需遵医嘱服用。平滑肌松弛剂如黄酮哌酯可缓解膀胱颈痉挛，合并感染时联用抗生素。药物起效需一定时间，严重梗阻者需结合其他措施。用药期间监测血压变化防止体位性低血压。

4.针灸刺激相关穴位调节神经功能：选取关元、中极等穴位针刺可调节膀胱神经反射，促进逼尿肌收缩。电针加强刺激效果更显著，配合三阴交穴位缓解盆底肌紧张。针灸需由专业医师操作，避免误伤内脏，治疗期间观察排尿情况调整方案。

5.必要时手术解除梗阻：前列腺增生或尿道狭窄导致的顽固性尿潴留需手术干预。经尿道前列腺电切术或激光剜除可扩大尿道内径，术后留置导尿管3-5天。尿道狭窄者行扩张术或成形术，合并结石时同步取出。术前评估心肺功能，术后预防感染及出血。

出现急性尿潴留应避免强行憋尿或自行挤压膀胱，及时就医明确病因。导尿后需控制饮水量，训练规律排尿习惯。长期留置导尿管者定期更换防止结垢堵塞，观察尿液性状异常及时处理。术后患者遵医嘱复查尿道通畅度，饮食清淡减少刺激。

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