张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了食管憩室怎么办

2024.12.20 17:59

食管憩室可根据病情选择保守治疗、手术治疗、调整饮食、注意生活习惯、定期复查。具体分析如下:

1.保守治疗:对于症状较轻、憩室较小且无并发症的患者,可先采取保守治疗。主要包括使用药物来缓解症状,如抑酸药可减少胃酸反流对食管的刺激,减轻烧心、胸痛等症状;促胃肠动力药能促进食管和胃的排空,减少食物潴留。同时,要密切观察患者的症状变化,定期进行食管造影或内镜检查,以评估憩室的发展情况。

2.手术治疗:当食管憩室较大、症状严重,如出现吞咽困难、反复呼吸道感染、憩室炎出血或穿孔等并发症时,通常需要手术治疗。手术方式包括憩室切除术、憩室固定术等。手术的目的是去除憩室,恢复食管正常的解剖结构和功能。但手术存在一定风险,如感染、吻合口瘘等,术后需要密切监测患者的生命体征、伤口愈合情况以及胃肠功能恢复情况。

3.调整饮食:食管憩室患者的饮食调整非常重要。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。避免食用粗糙、干硬、大块的食物,以防食物滞留在憩室内引起炎症或梗阻。同时,要少食多餐,避免暴饮暴食,减少胃部压力,防止食物反流至食管憩室。进食时应细嚼慢咽,充分咀嚼食物,有助于消化和减轻食管负担。

4.注意生活习惯:良好的生活习惯有助于缓解食管憩室的症状。患者应避免饭后立即平卧,可适当散步,促进胃肠蠕动。睡觉时可将床头抬高,利用重力作用减少胃酸反流。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生刺激,加重食管憩室的症状。另外,要注意减轻压力,保持心情舒畅,避免精神紧张导致的胃肠功能紊乱。

5.定期复查:定期复查对于食管憩室患者至关重要。通过食管造影、内镜等检查手段,可以及时了解憩室的大小、形态、有无并发症等情况。对于保守治疗的患者,定期复查有助于判断治疗效果,及时调整治疗方案;对于手术治疗后的患者,复查能够发现术后的恢复情况,如有无复发、吻合口狭窄等问题。一般建议每3-6个月进行一次复查,具体复查时间间隔可根据患者的具体情况由医生确定。

食管憩室患者在治疗过程中,要积极配合医生的治疗方案,如按时服药、遵循饮食和生活习惯的调整建议。如果出现症状加重或新的症状,应及时就医,以便尽早采取相应的治疗措施。