张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管憩室怎么办

2025.01.11 14:27

食管憩室可根据病情选择保守治疗、手术治疗、调整饮食、定期复查、治疗并发症等。具体分析如下:

1.保守治疗:当食管憩室较小且无症状时,可采取保守治疗。主要是通过改变生活方式,如避免进食过快、过饱,进食后不要立即平卧等。同时,可使用一些药物来缓解可能出现的症状,如抑酸药来减轻胃酸反流对憩室的刺激。保守治疗期间需要密切观察病情变化,如果症状加重则需重新评估治疗方案。

2.手术治疗:对于有明显症状,如吞咽困难、食物潴留、反复炎症、出血或怀疑有恶变倾向的食管憩室,通常需要手术治疗。手术方式包括憩室切除术、憩室固定术等。手术可以彻底去除憩室,改善食管的正常生理功能。但手术存在一定风险,如感染、吻合口瘘等,需要严格掌握手术指征并做好术前评估和术后护理。

3.调整饮食:食管憩室患者的饮食调整非常重要。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。避免食用粗糙、干硬、刺激性食物,像坚果、油炸食品、辣椒等。多吃富含维生素和蛋白质的食物有助于促进食管黏膜的修复。合理的饮食调整可以减轻食管的负担,减少食物在憩室内的潴留,从而缓解症状并防止病情进一步恶化。

4.定期复查:无论是否进行治疗,定期复查都是必要的。通过食管造影、胃镜等检查手段,可以及时了解憩室的大小、形态、有无并发症等情况。对于采取保守治疗的患者,定期复查有助于判断病情是否稳定或者是否需要改变治疗策略。对于手术后的患者,复查能够及时发现手术相关的并发症或者憩室是否复发。

5.治疗并发症:如果食管憩室引发了并发症,如憩室炎、出血等,需要积极治疗并发症。对于憩室炎,可使用抗生素控制感染,同时给予对症支持治疗。如果出现出血,要根据出血量的多少采取相应的止血措施,如少量出血可使用止血药物,大量出血可能需要内镜下止血或者手术止血等。及时治疗并发症可以避免病情进一步加重,提高患者的生活质量。

食管憩室患者在日常生活中要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生刺激,不利于病情的恢复。同时,要按照医生的建议进行治疗和复查,不要自行增减药物剂量或者停止治疗。