杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术后复发有哪些症状

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤手术后复发可能出现月经异常、盆腔疼痛、压迫症状、不孕或流产、腹部包块。具体分析如下:

1.月经异常:子宫肌瘤复发后常见月经量增多、经期延长或周期缩短。由于肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩,导致出血量增加,严重时可引发贫血。部分患者可能出现非经期出血,与肌瘤位置压迫内膜或干扰激素分泌有关。

2.盆腔疼痛:复发性肌瘤可能引起下腹坠胀、腰骶部酸痛或性交痛。疼痛程度与肌瘤大小、位置相关,若肌瘤变性或扭转可出现急性剧痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩时,可能表现为阵发性绞痛。

3.压迫症状:肌瘤增大可能压迫膀胱导致尿频尿急,压迫直肠引发便秘或里急后重。阔韧带肌瘤可压迫输尿管引起肾积水,巨大肌瘤甚至压迫髂血管导致下肢水肿。

4.不孕或流产:复发肌瘤若突向宫腔可能改变宫腔形态,干扰受精卵着床。肌壁间肌瘤影响内膜血供,黏膜下肌瘤可能引发宫腔感染,均会增加流产或早产风险。

5.腹部包块:当复发性肌瘤体积较大时,患者可自行触及下腹硬质肿块,尤其在膀胱充盈时更明显。包块通常活动度差,可能伴随不对称子宫增大。

子宫肌瘤复发症状与初次发病相似,但术后患者因瘢痕形成或粘连,体征可能更隐匿。定期妇科检查及影像学监测有助于早期发现,避免病情进展。治疗方案需结合年龄、生育需求及症状严重程度综合评估。