张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃空肠吻合术的并发症有哪些

2025.02.27 08:37

胃空肠吻合术的并发症包括吻合口瘘、肠梗阻、营养不良、感染、出血。具体分析如下:

1.吻合口瘘:吻合口瘘是指在手术后,胃与空肠之间的吻合处出现液体渗漏,可能导致腹腔内感染、腹膜炎等严重后果。漏液的来源可能是胃内容物或胆汁,患者通常会出现腹痛、发热、恶心等症状。处理吻合口瘘通常需要通过影像学检查确认,并可能需要再次手术进行修复或引流。

2.肠梗阻:可能由粘连、肿瘤或吻合口狭窄引起。患者会表现出腹痛、呕吐、腹胀等症状。肠梗阻的发生可能延迟数周或数月,治疗通常需要通过影像学检查确认,并可能需要手术解除梗阻。

3.营养不良:胃空肠吻合术后,患者的消化吸收功能可能受到影响,导致营养不良。由于胃的容量减少,患者可能无法摄入足够的营养,长期可能导致体重下降、贫血等问题。营养不良的管理需要通过饮食调整、补充营养剂等方式来改善患者的营养状态。

4.感染:手术后感染是胃空肠吻合术的一种常见并发症,可能发生在手术切口、腹腔内或其他部位。感染的风险因素包括手术时间延长、术后护理不当等。患者可能出现发热、红肿、疼痛等症状,严重时可能需要使用抗生素或进行手术清创。

5.出血:出血是胃空肠吻合术后可能出现的并发症,可能发生在手术过程中或术后。出血的原因可能包括血管损伤、凝血功能障碍等。患者可能表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状,严重出血需要及时进行输血或手术止血。

胃空肠吻合术是一种复杂的手术,尽管其能够有效改善某些疾病的症状,但术后并发症的发生可能会影响患者的恢复和生活质量。在手术前应充分评估患者的身体状况,并在术后进行细致的监测和护理,以降低并发症的风险。患者在术后应遵循医生的建议,定期复查,确保身体健康。