杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤的治疗方法是什么

2025.03.24 17:51

房颤的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房颤的基础治疗手段,主要通过抗心律失常药物控制心率,恢复窦性心律,或使用抗凝药物预防血栓形成。常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮等,抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药等。药物治疗需根据患者的具体情况选择,并定期监测药物效果和副作用。

2.电复律:电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律的方法,适用于药物无效或紧急情况下的房颤患者。电复律前需评估患者的血栓风险,必要时进行抗凝治疗。电复律的成功率较高,但部分患者可能复发,需结合其他治疗手段进行长期管理。

3.导管消融:导管消融是通过导管技术破坏心脏异常电活动的病灶,适用于药物治疗无效或复发的房颤患者。导管消融包括射频消融术和冷冻消融,具有较高的成功率,但需在专业医疗机构进行,术后需密切随访。

4.外科手术:外科手术适用于复杂或难治性房颤患者,常见的手术方式包括迷宫手术和左心耳切除术。迷宫手术通过切割和缝合心脏组织,形成新的电传导路径,恢复窦性心律。左心耳切除术可降低血栓风险,需结合抗凝治疗。

5.生活方式调整:生活方式调整是房颤治疗的重要组成部分,包括控制体重、戒烟限酒、规律运动、管理血压和血糖等。健康的生活方式有助于降低房颤的发病率和复发率,改善患者的生活质量,需长期坚持。

房颤的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,结合多种治疗手段,进行综合管理。定期随访和监测是确保治疗效果的关键,患者需积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以降低并发症风险,提高生活质量。