张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道息肉应该怎样治疗

2025.01.31 11:51

食道息肉的治疗包括内镜下切除、手术切除、定期观察、药物治疗、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是治疗食道息肉的常用方法。这种方法创伤小、恢复快。对于较小的息肉,可直接通过内镜使用圈套器、活检钳等工具将息肉完整切除。切除后可对创面进行止血处理,并且可以将切除的息肉组织送病理检查,以明确息肉的性质,判断是否存在恶变倾向等情况。

2.手术切除:当息肉较大、内镜下切除困难或者息肉有恶变可能时,需要进行手术切除。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术等。开胸手术视野暴露较好,但创伤较大;胸腔镜手术相对微创,术后恢复较快。手术切除能够完整去除息肉组织,同时可以清扫周围可能存在转移的淋巴结,降低复发风险。

3.定期观察:对于一些非常小的、无症状的食道息肉,可选择定期观察。通过定期进行胃镜检查,监测息肉的大小、形态等变化。如果息肉在观察期间没有明显变化,可以继续观察;一旦发现息肉有增大、形态改变或者出现症状等情况,则需要及时采取进一步的治疗措施。

4.药物治疗:药物治疗主要是针对食道息肉引起的一些症状进行对症处理。如果息肉导致食管炎,出现烧心、反酸等症状,可以使用抑酸药物如奥美拉唑等,减少胃酸分泌,缓解症状;如果存在食管黏膜损伤,可使用黏膜保护剂如硫糖铝等。但药物治疗不能去除息肉本身。

5.改善生活方式:改善生活方式有助于缓解食道息肉相关症状并防止息肉进一步发展。患者应避免进食过热、过冷、过硬和刺激性食物,减少对食道黏膜的损伤。戒烟限酒,因为烟酒对食道黏膜有不良刺激。同时,保持规律的作息和适度的运动,减轻压力,有助于维持身体的正常生理功能,增强机体抵抗力。

在治疗食道息肉过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。治疗后要遵循医嘱进行复查,以便及时发现可能的复发情况。饮食方面要逐步从流食、半流食过渡到正常饮食,避免暴饮暴食。同时,要保持良好的心态,这对身体的恢复也非常重要。